حسب منظمة الصحة العالمية فيروس الانفلونزا مسؤول عن 3 – 5 مليون اصابة سنوية، ويسبب وفاة 250.000 – 500.000 مريض سنوياً وأكثر هذه الوفيات عند الأطفال الرضع وكبار السن.

أنواع الفيروس ثلاثة رئيسية وهي : A,B,C وهو فيروس يصيب الانسان والحيونات ايضاً وجزء منها مٌمرِض للانسان فقط وجزء للحيوانات فقط وهناك قد يحدث تداخل احياناً لينتقل من الحيوان للإنسان كما حدث في انفلونزا الطيور والخنازير.

الأعراض:

• حرارة
• الم في الحلق
• تعب وضعف عام
• افرازات انفية
• سعال

فترة الحضانة :   24 – 96 ساعة

طرق العدوى: النفس ، اللمس أو مخالطة الشخص المصاب

العلاج:

 الأفضل في حالة الانفلونزا هو الوقاية من الاصابة ، والوقاية من الاصابة تتم عن طريق إعطاء مطعوم الانفلونزا في بداية الموسم الشتوي كل عام.

يقوم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في الولايات المتحدة الامريكية بتحليل الأنواع الفرعية المنتشرة للفيروس على مدار السنة لايجاد المطعوم المناسب للسنة القادمة .

وهنا يجب التوضيح بأن الفيروس يحتوي عدد من البروتينات الفرعية على السطح الخارجي له وهم ( N, H ) وكل جزء له عدة أرقام من 1 – 99 مثلاً  وتستطيع كل جزئية H الاتحاد مع جزئية N  ليتكون مثلاً H1N1  او H1N2 .. وهكذا يكون فيروس الانفلونزا قادراً على تغيير شكلة باستمرار ولهذا يكون الشخص عرضة للإصابة بالرشح مئات المرات حيث ان جسم الانسان يكون مناعة في كل مرة لنوع واحد فقط ولذلك تكون فعالية المطعوم محدودة نوعاً ما.

ولكنها أفضل من عدم اعطاءه كما يقال ( المناعة الطبيعة أفضل) وهذا مفهوم خاطئ. فالأفضل اعطاء المطعوم حيث ان الجسم يتعرض لجزء بسيط من الفيروس ( معالج) لكي لا يتأثر بالأعراض كاملة وتكون خفيفة ومحتملة إن حدثت.عوضاً عن الاصابة بالفيروس عن طريق العدوى حيث ان مناعة الجسم تتعرف على هذا الفيروس ( الجديد بالنسبة للجسم) كما  وأنها تتعرض له أول مرة.

للتنوية هناك نوعان من المطعوم

1. مطعوم حي مضعف live attenuated
2. مطعوم غير مفعل inactivated

والمطعوم المتواجد بالمستودعات الاردنية ( غير مفعل)

الفئات المعنية بأخذ المطعوم حسب FDA  الأمريكية (2015-2016)

حالياً

• كل الأشخاص من  عمر 6 أشهر

سابقاً

• كل من يعمل في القطاع الصحي ( أطباء، تمريض، مختبرات ...)
• المدخنين
• الحوامل
• مرض الحساسية الأنفية والجيوب والربو
• كبار السن 65 > سنة

الفئات الأكثر عرض للاصابات الشديدة:

الأطفال ، كبار السن، الحوامل، مرضي السكري ، الربو والمدخنين.

الفئات التي لا يجور أن تأخذ اي من المطعومين( مضعف أو غير فعال)

• من يعاني حساسية البيض أو من المطعوم

الفئات التي لا يجوز أن تأخذ المطعوم المضعف

• الأطفال أقل من عمر سنتين أو شخص أكبر من 49 سنة
• الحوامل
• الأطفال من عمر 2 – 17 سنة والذين يأخذون مادة الأسبرين.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية للمطعوم أو مكوناته
• مرضي نقص المناعة

فعالية المطعوم تتراوح بين 50 – 70 % بين انفلونزا A,B

الجرعة : الأعمار

• بين 6 أشهر – 3 سنوات  ¼ مل ( ½ جرعة)
• أكثر من 3 سنوات جرعة كاملة ½ مل

هناك بعض الدراسات التي تنصح باعطاء المطعوم على جرعتين بينهما شهر للمرة الاولى فقط.

الاعراض الجانبية للمطعوم:

أعراض رشح، تعب خفيف ، ارتفاع في درجات الحرارة. احمرار مكان المطعوم أو انتفاخ.

و ملاحظ بأن هذه الاعراض تصاحب اول جرعة حيث ان البعض يصف بان المطعوم ( يزيد المرض عندهم) ولكن في الحقيقة بان هذه الاعراض الجانبية قد تحدث في أول سنة يأخذ فيها الشخص المطعوم ولكن في السنوات القادمة قد لا تتكرر هذه الاعراض.

مطعوم الانفلونزا لا يضعف المناعة نهائياً بل يزيد مقاومة الجسم للفيروس.وينصح بأخذ Paracetamol بعد أخذ المطعوم للتخفيف من الاعراض الجانبية.

الدكتور معاذ الحاج توفيق
طب الاطفال وحديثي الولادة